Mirror Ball
PrEP

In Germania la PrEP diventa un servizio offerto dalla sanità pubblica

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A partire dal 1o Settembre 2019, le assicurazioni sanitarie pubbliche in Germania si fanno carico dei costi relativi alla PrEP se prescritta da un medico.

# Qual è la novità per le persone che ricorrono alla sanità pubblica in Germania?

A partire dal Settembre del 2019 i costi per la PrEP saranno coperti dalla sanità pubblica in Germania. Questo significa che qualunque medico convenzionato con le assicurazioni sanitarie pubbliche può prescrivere, fornire assistenza e richiedere la copertura dei costi per la PrEP. Questa possibilità sussiste per le persone con più di 16 anni di età con un alto rischio di trasmissione dell’HIV, rischio che deve essere valutato in un colloquio personale preliminare. Potresti essere considerato a rischio se appartieni a un gruppo nel quale le infezioni dell’HIV avvengono con una frequenza più alta delle media, ad es. uomini che fanno sesso con altri uomini, persone trans, persone che fanno uso di droghe intravenose cosí come persone in una relazione stabile con sieropositivi con carica virale rilevabile. Gli eterosessuali e le donne lesbiche non vengono considerati particolarmente a rischio solo per avere molti partner sessuali, è necessario quindi che in questi casi sussistano altre condizioni (ad es. Sex workers) per ottenere l’accesso gratuito alla PrEP.

I costi per l’assistenza medica, per un certo numero di esami di laboratorio all’anno e per la prescrizione del medicinale richiesto possono ora essere (cfr. riferimento GOP da 01920 a 01922: • Consulenza prima dell’inizio della PrEP • Avvio della PrEP: indicazione [ossia la verifica che sussistano tutte le condizioni necessarie per la prescrizione], Test dell’HIV e dell’HBV, Prescrizione del medicinale • Controlli della PrEP). I medicinali per la PrEP devono essere prescritti tramite ricetta dell’assicurazione sanitaria (e non tramite ricetta privata, com’è stato finora). Questa ricetta può quindi essere consegnata in farmacia, dove è necessario pagare un ticket di 5 €, anche nel caso in cui si ricorra a una farmacia online. Nel caso in cui si venga esentati dal pagamento del ticket dall’assicurazione sanitaria non è necessario pagare nemmeno questo importo – ti raccomandiamo di conservare a tal fine la ricevuta.

Per accedere alla PrEP è necessario un contatto diretto con il personale medico (visita nello studio medico). Inoltre possono essere coperti dall’assicurazione sanitaria pubblica anche i regolari test per le IST, in particolare per l’epatite B e C e in situazioni specifiche di rischio anche la clamidia e la sifilide. Allo stesso modo, sono coperti i costi per gli esami relativi al funzionamento dei reni (valutazione del livello della creatinina) e i regolari test dell’HIV, per verificare il corretto funzionamento della PrEP.

Le nuove regole valgono solo per la PrEP assunta quotidianamente. L’assunzione “on demand” (in caso di bisogno, cioè in un periodo in cui sussiste un livello di rischio particolarmente alto) resta un uso non regolamentato, ossia non previsto dall’attuale approvazione del medicinale (la prescrizione può avvenire a rischio personale del medico). Questo significa che i costi della PrEP “On Demand” non sono coperti dalla sanità pubblica e (ufficialmente) solo la PrEP quotidiana puó essere prescritta.

Al momento la PrEP è un territorio nuovo per molti medici di base. Il tuo medico puó tuttavia formarsi in modo abbastanza semplice sulla questione tramite le linee guida esistenti ed ottenere l’autorizzazione a prescrivere la PrEP. Se non sei sicuro che il tuo medico possa aiutarti, rivolgiti a uno studio medico specializzato o a un Checkpoint (ad es. a Berlino). Qui non è necessario fornire certificati. Anche con le assicurazioni sanitarie pubbliche è possibile che nei primi tempi ci siano dei problemi con la copertura dei costi, ma la PrEP diventerà presto un processo di routine e quindi semplice da gestire.

# E chi in Germania non ha un’assicurazione sanitaria pubblica?

È possibile che chi ha non ha un’assicurazione sanitaria pubblica non possa usufruire delle nuove coperture. Le assicurazioni private possono offrire questo servizio su loro libera scelta, ma non sono obbligate. In futuro scopriremo quale strada sceglieranno di intraprendere, al momento consigliamo di chiarire questo aspetto nel caso si stia valutando di ricorrere ad una assicurazione privata.

È ancora possibile ottenere una ricetta privata per farsi prescrivere la PrEP. I medicinali hanno in questo caso un costo in farmacia compreso fra i 40 € e i 70 € per una confezione da un mese. Online è possibile trovare prezzi ancora più bassi (il testo è in tedesco). Chi non titolare di una assicurazione sanitaria puó accedere alla PrEP solo in questo modo.

# Passaparola!

Constatiamo con piacere che in Germania la PrEP è ormai diventata un servizio offerto dalle assicurazioni sanitarie pubbliche per tutti gli assicurati . (Le nuove regole sono sicuramente il frutto del lavoro di attivismo per la PrEP degli ultimi tre anni). Adesso anche le persone che fino ad oggi non potevano permetterselo potranno avere accesso alla PrEP e proteggersi efficacemente dall’HIV in base alle proprie necessità. Se conosci qualcun* che possa essere interessato a questo proposito mettilo a conoscenza di questa grande novità!

# Fonti ed altre informazioni

Puoi trovare tutto quello che devi sapere sulla PrEP nel nostro pieghevole “PRONTI PER LA PrEP!”.

© lovelazers 2019. foto “mirror ball” di dorothee krings, in abouto blanco, berlino 2016. modello: claudia con sciarpa del “701 anyway” (caroline-sophie frett e dorothée krings).